Délai médian entre la transplantation d’organe et la sortie de l’hôpital

Le nombre médian de jours d’hospitalisation des receveurs entre la transplantation et la sortie.

Unité d’analyse : Hospitalisation

Cet indicateur concerne les hospitalisations au cours desquelles au moins une transplantation a été effectuée, lorsque la première transplantation était pour le rein, la combinaison rein-foie, la combinaison rein-pancréas, le foie, le cœur, le poumon ou les îlots.

Les données sur les hospitalisations sont tirées de la Base de données sur la morbidité hospitalière (BDMH) et sont complétées par les données du Registre canadien des insuffisances et des transplantations d’organes (RCITO), comme suit :

1. Dans la BDMH, les transplantations d’organes sont désignées au moyen des codes 1.GR.85.^^, 1.GT.85.^^, 1.HY.85.^^, 1.HZ.85.^^, 1.NK.85.^^, 1.NP.85.^^, 1.OA.85.^^, 1.OJ.85.^^, 1.OK.85.^^ ou 1.PC.85.^^. Seules les interventions dont l’attribut de situation n’est pas A (intervention abandonnée) sont prises en compte.
2. Les épisodes de transplantation sont couplés aux données du RCITO à l’aide du numéro d’assurance maladie du patient et de la date de la chirurgie (à un jour près). Lorsqu’il existe plus d’une possibilité de couplage, la meilleure correspondance est sélectionnée selon les priorités suivantes :
   1. Sélectionner l’enregistrement du RCITO dont la date de chirurgie correspond à la date du début de l’épisode dans la BDMH, si un tel enregistrement est disponible.
   2. Autrement, sélectionner l’enregistrement du RCITO dont la date de chirurgie correspond à la date de la fin de l’épisode dans la BDMH.
   3. Autrement, sélectionner l’enregistrement dont le numéro d’identification de traitement attribué par le RCITO est le plus bas.
3. Lorsqu’un couplage avec un enregistrement du RCITO est possible, l’information sur les organes transplantés est tirée du RCITO. Autrement, l’information est tirée de la BDMH.

Les organes transplantés sont définis comme suit :

1. Rein : Code de type d’organe du RCITO commençant par 1; code de la CCI dans la BDMH = 1.PC.85.^^, 1.OK.85.XU-XX-K ou 1.OK.85.XV-XX-K
2. Foie : Code de type d’organe du RCITO commençant par 2; code de la CCI dans la BDMH = 1.OA.85.^^
3. Cœur : Code de type d’organe du RCITO = 30; code de la CCI dans la BDMH = 1.HZ.85.^^
4. Poumon : Code de type d’organe du RCITO commençant par 4; code de la CCI dans la BDMH = 1.GR.85.^^ ou 1.GT.85.^^
5. Îlots : Code de type d’organe du RCITO = 52; code de la CCI dans la BDMH = 1.OJ.85.^^
6. Rein-pancréas : Lors d’une même intervention, codes de type d’organe du RCITO commençant par 1 et par 5, à l’exclusion de 52; code de la CCI dans la BDMH = 1.OK.85.XU-XX-K ou 1.OK.85.XV-XX-K; ou lors d’un même épisode de soins chirurgicaux, codes de la CCI dans la BDMH = 1.OK.85.^^ et 1.PC.85.^^
7. Rein-foie : Lors d’une même intervention, codes de type d’organe du RCITO qui répondent aux critères ci-dessus s’appliquant au rein et au foie; ou lors d’un même épisode de soins chirurgicaux, codes de la CCI dans la BDMH =  1.PC.85.^^ et 1.OA.85.^^

Pour les transplantations rénales et hépatiques, les résultats sont présentés selon qu’il s’agit de la première ou de la deuxième transplantation. Lorsqu’un enregistrement peut être couplé avec le RCITO, le numéro de la transplantation permet d’obtenir cette information. Lorsqu’un enregistrement ne peut pas être couplé avec le RCITO, une transplantation est considérée comme une première transplantation si aucune transplantation antérieure du même organe n’a été consignée pour le patient dans la BDMH depuis 2013. Les enregistrements ne pouvant pas être couplés avec le RCITO ne sont pas pris en compte dans la catégorie des reprises de transplantation.
Les hospitalisations qui répondent à l’un des critères suivants sont exclues de l’analyse :

1. Hospitalisations dont la date de sortie est non valide
2. Pour les organes autres que le rein et le foie, la première transplantation effectuée au cours de l’hospitalisation correspond à une reprise de transplantation :
   • RCITO : Numéro de la transplantation supérieur à 1
   • BDMH : Le patient a déjà reçu une transplantation du même organe depuis 2013
3. Numéro d’assurance maladie non valide ou code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance maladie 
4. Hospitalisations au cours desquelles la première transplantation était une transplantation d’organes multiples autres que les combinaisons rein-foie ou rein-pancréas (les transplantations comprenant d’autres organes en plus du rein et du foie ou du rein et du pancréas sont exclues)

Les transplantations d’organes multiples sont définies comme suit :

• Toute transplantation impliquant une combinaison d’organes, selon les codes indiqués dans les critères d’inclusion
• Toute intervention de transplantation dont le code de la CCI dans la BDMH est 1.HY.85.^^ (transplantation cœur-poumon) ou 1.OA.85.VC-XX-K (transplantation de multiples organes abdominaux)
• Toute transplantation dont l’enregistrement couplé du RCITO comprend le code de type d’organe 43, 60 ou 90

Sans objet

Sans objet