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Métadonnées sur les indicateurs

NomDécès à l'hôpital à la suite d'une chirurgie majeure
Nom abrégé ou autre nom

Mortalité à l'hôpital dans les 30 jours, chirurgie majeure

Description

Cet indicateur mesure le taux de mortalité à l'hôpital, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure.

Pour plus de details, consultez le document Notes méthologiques générales.

InterprétationUn faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

Nature des besoins

Aller mieux

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional, Établissement

Résultats de l’indicateur

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Identification de l’indicateur
NomDécès à l'hôpital à la suite d'une chirurgie majeure
Nom abrégé ou autre nom

Mortalité à l'hôpital dans les 30 jours, chirurgie majeure

Description et calcul de l’indicateur
Description

Cet indicateur mesure le taux de mortalité à l'hôpital, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure.

Pour plus de details, consultez le document Notes méthologiques générales.

Calcul : description

Cet indicateur est exprimé comme le taux de mortalité à l'hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure pour 100 cas de chirurgie majeure.

Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen au Canada

Unité d'analyse : admission unique

Calcul : affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Calcul : type de mesure

Taux - par 100

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle.

Calcul : méthode d’ajustement

Régression logistique

Dénominateur

Description :
Hospitalisations en établissement de soins de courte durée avec chirurgie majeure effectuée entre le 1er avril et le 1er mars de l'exercice
Inclusions :
1. Admission dans un établissement de soins de courte durée (type d'établissement = 1)

2. Chirurgie majeure (consulter les Notes méthologiques générales pour la liste des groupes de maladies analogues [GMA] associés aux chirurgies majeures)

3. Date de la chirurgie majeure : entre le 1er avril et le 1er mars

4. Âge à l'admission : 20 ans et plus

5. Sexe inscrit : homme ou femme
Exclusions :
1. Enregistrements dans lesquels une date de chirurgie est manquante ou non valide (date d'intervention, GMA)

2. Enregistrements comportant un numéro d'assurance-maladie non valide

3. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance-maladie

4. Enregistrements dans lesquels la date d'admission est manquante ou non valide

5. Enregistrements dans lesquels la date de sortie est manquante ou non valide

6. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (catégorie d'admission = R ou S)

Numérateur

Description :
Cas inclus dans le dénominateur où un décès est survenu à l'hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie majeure

Inclusions :
1. Admission dans un établissement de courte durée (type d'établissement = 1)

2. Épisodes dont la sortie correspond à un décès (code de l'état à la sortie = 07)

3. (Date de sortie [décès]) − (date d'intervention, GMA) inférieure ou égale à 30 jours

Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Le volume d'interventions chirurgicales pratiquées chaque année est considérable. Les complications au cours des soins chirurgicaux sont devenues une cause importante de mortalité; c'est pourquoi la sécurité des chirurgies, en plus d'être considérée comme une préoccupation majeure en matière de santé publique, a été l'un des premiers aspects choisis dans le cadre du Défi mondial pour la sécurité des patients de l'Organisation mondiale de la santé.

Des études ont prouvé l'importance de l'évaluation préopératoire de l'état du patient et des risques qu'il court, de la gestion peropératoire de la chirurgie et de l'anesthésie et du soutien postopératoire pour la prévention des décès résultant de la chirurgie. Bien qu'il soit impossible de prévenir tous les décès, la déclaration et la comparaison des taux de mortalité liés aux chirurgies majeures peuvent accroître la sensibilisation à la sécurité des chirurgies et inciter les hôpitaux à examiner leurs processus de soins avant, pendant et immédiatement après une chirurgie afin de déceler les possibilités d'amélioration de la qualité.

Une période de 30 jours est généralement utilisée pour la déclaration de la mortalité hospitalière, y compris la mortalité suivant une chirurgie majeure. Elle permet de déceler les complications découlant d'une chirurgie majeure, comme les troubles de sevrage, la sepsie, les AVC et l'insuffisance rénale.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

Nature des besoins

Aller mieux

Objectifs et points de référence

Sans objet

Références

Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. The Lancet. 2008;372(9633):139-144.

Organisation mondiale de la santé. WHO Guidelines for Safe Surgery 2009: Safe Surgery Saves Lives. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598552_eng.pdf. Mis à jour en 2009. Consulté le 26 juillet 2010.

Goldhill DR. Preventing surgical deaths: critical care and intensive care outreach services in the postoperative period. British Journal of Anaesthesia. 2005;95(1):88-94.

Rossi M, Iemma D. Patients with comorbidities: what shall we do to improve the outcome. Minerva Anestesiologica. 2009;75(5):325-327.

Person SD, Allison JJ, Kiefe CI, et al. Nurse staffing and mortality for Medicare patients with acute myocardial infarction. Medical Care. 2004;42(1):4-12.

Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski J, Silber JH. Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. JAMA. 2002;288(16):1987-1993.

Englesbe MJ, Fan Z, Baser O, Birkmeyer JD. Mortality in medicare patients undergoing surgery in July in teaching hospitals. Annals of Surgery. 2009;249(6):871-876.

American College of Surgeons National Quality Improvement Program. ACS NSQIP: Program Overview. http://site.acsnsqip.org/downloads/. Mis à jour en 2012. Consulté le 12 février 2014.

Khuri SF, Henderson WG, DePalma RG, et al. Determinants of long-term survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications. Annals of Surgery. 2005;242(3):326.

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

BDCP, BDMH

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2012
Dernière année de données disponibles :
2016

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional, Établissement

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Votre système de santé : En detail
URL :
Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail

Mises à jour

Sans objet

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites

Sans objet

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Sans objet

Commentaires

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