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Métadonnées sur les indicateurs

NomRéadmission dans les 30 jours, troubles de l’humeur
Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description

Cet indicateur mesure le taux, ajusté selon les risques, de réadmissions à la suite d’un congé en raison d’un trouble de l’humeur*.

Remarque
*Les maladies mentales sélectionnées pour cet indicateur sont les troubles liés à l'utilisation de substances; les troubles schizophréniques et psychotiques; les troubles de l’humeur; les troubles anxieux; les troubles de la personnalité et les autres troubles.

Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales.

InterprétationUn faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional

Résultats de l’indicateur

https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/hmhdb-qs-preformatted-201617-fr.xlsx

Identification de l’indicateur
NomRéadmission dans les 30 jours, troubles de l’humeur
Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description et calcul de l’indicateur
Description

Cet indicateur mesure le taux, ajusté selon les risques, de réadmissions à la suite d’un congé en raison d’un trouble de l’humeur*.

Remarque
*Les maladies mentales sélectionnées pour cet indicateur sont les troubles liés à l'utilisation de substances; les troubles schizophréniques et psychotiques; les troubles de l’humeur; les troubles anxieux; les troubles de la personnalité et les autres troubles.

Pour plus de détails, consultez le document Notes méthodologiques générales.

Calcul : description

Taux ajusté selon les risques d'une région = nombre de réadmissions observé dans la région ÷ nombre de réadmissions prévu de la région × taux de réadmission moyen au Canada

Unité d'analyse : épisode de soins

Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et visites en chirurgie d'un jour successives dans les hôpitaux généraux (à l'exception des établissements psychiatriques autonomes), peu importe le diagnostic. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si la condition suivante s'applique :

  • L'admission d'un patient dans un hôpital général ou psychiatrique ou dans une unité de chirurgie d'un jour s'est produite le jour même où le patient a obtenu son congé d'un autre hôpital général ou psychiatrique.
Calcul : affectation géographique

Lieu de résidence

Calcul : type de mesure

Taux - Taux par 100

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Sexe; âge; admissions multiples précédentes pour une maladie mentale sélectionnée (au moins 2) au cours des 12 mois précédents; sortie contre l’avis du médecin et type d'hôpital

Calcul : méthode d’ajustement

Régression logistique

Dénominateur

Description :
Nombre d'épisodes de soins liés à un trouble de l'humeur s'étant terminés entre le 1er avril et le 1er mars de l'exercice.
Inclusions :
1. Trouble de l'humeur codifié comme diagnostic principal (DxP)

2. Sortie entre le 1er avril et le 1er mars de l’année suivante (la période de sélection des cas prend fin le 1er mars, ce qui permet un suivi de 30 jours)

3. Sexe inscrit : homme ou femme

4. Admission dans un hôpital général ou psychiatrique

Remarque
BDSMMH : Base de données sur la santé mentale en milieu hospitalier
Exclusions :
1. Enregistrements comportant un numéro d’assurance maladie non valide

2. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d’assurance maladie

3. Enregistrements comportant une date d’admission non valide

4. Enregistrements comportant une date de sortie non valide

5. Épisodes dont la sortie correspond à un décès (code de l’état à la sortie = 07 pour les enregistrements de la BDCP et du SNISA; code de la raison de la sortie = 2 ou 3 pour le SIOSM)

6. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (catégorie d’admission = R ou S)

7. Enregistrements de patients morts à leur arrivée (code de l'état à la sortie = 11 pour le SNISA)

Remarques
BDCP : Base de données sur les congés des patients
SNISA : Système national d’information sur les soins ambulatoires
SIOSM : Système d’information ontarien sur la santé mentale

Numérateur

Description :
Cas inclus dans le dénominateur et associés à une réadmission pour une maladie mentale précise dans les 30 jours suivant la sortie après l’épisode de référence
Inclusions :
1. Un épisode de soins est considéré comme une réadmission s’il réunit les 2 conditions suivantes :

a. Il s’est produit dans les 30 jours suivant le congé associé à un épisode de référence pour un trouble de l’humeur

b. Un diagnostic d’une des maladies mentales suivantes a été enregistré en tant que diagnostic principal : troubles liés à l'utilisation de substances, troubles schizophréniques et psychotiques, troubles de l’humeur, troubles anxieux, troubles de la personnalité et autres troubles. Consultez l’onglet des codes de diagnostic du Dictionnaire de données de la BDSMMH, 2016-2017 pour connaître les critères d’inclusion et les codes de diagnostic de ces maladies mentales.

Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Une réadmission aux soins pour patients hospitalisés peut représenter un indicateur de rechute ou de complications après un séjour en soins pour patients hospitalisés. Les soins aux patients hospitalisés qui vivent avec une maladie mentale visent à stabiliser les symptômes aigus. Une fois son état stabilisé, la personne obtient son congé; elle reçoit des soins ultérieurs dans le cadre de programmes de traitement offerts dans la collectivité ou en consultation externe afin de prévenir une rechute ou des complications. La planification de la sortie, la continuité des services offerts après la sortie du patient et la disponibilité des services et du soutien communautaires influent sur les taux de réadmissions.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

Sans objet

Références

Agency for Healthcare Research and Quality. Hospital Readmissions Involving Psychiatric Disorders, 2012. Mai 2015.

Hermann R, Mattke S. Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health System Level in OECD Countries. 2004.

Leslie DL, Rosenheck RA. Comparing quality of mental health care for public-sector and privately insured populations. Psychiatric Services. 2000.

Lin E, Durbin J, Zaslavska M, et al. Hospital Report 2007: Mental Health. 2008

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

BDCP, BDMH, SNISA, SIOSM

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2015
Dernière année de données disponibles :
2016

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Statistiques éclair
URL : https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/hmhdb-qs-preformatted-201617-fr.xlsx

Mises à jour

Sans objet

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites

Un patient pourrait également avoir été hospitalisé dans des hôpitaux psychiatriques exclus de la méthodologie. Ces séjours seraient donc possiblement liés à des hospitalisations dans des hôpitaux généraux inclus dans la méthodologie. Seuls les épisodes de soins dans des hôpitaux généraux sont utilisés pour définir les épisodes de soins.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Sans objet

Commentaires

Une réadmission dans les 30 jours peut avoir lieu dans le même établissement que l’épisode de référence ou dans un établissement différent. Une réadmission peut être une admission planifiée ou non planifiée. Toutes les sources de données disponibles ne font pas la distinction entre les admissions planifiées et non planifiées.