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Métadonnées sur les indicateurs

NomAggravation d'une plaie de pression en soins de longue durée
Nom abrégé ou autre nom

Pourcentage des résidents dont la plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 s'est aggravée

DescriptionCet indicateur rend compte du nombre de résidents en soins de longue durée dont la plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 s'est aggravée par rapport à l'évaluation précédente. Les plaies de pression, aussi connues sous le nom d'ulcères de décubitus, se produisent lorsqu'un résident reste assis ou couché dans la même position pendant de longues périodes. L'immobilité peut être due à plusieurs facteurs physiques et psychologiques, ainsi qu'à des maladies neurologiques comme l'Alzheimer, ou à une mauvaise nutrition ou hydratation. Une surveillance de près est nécessaire pour une bonne qualité des soins.
InterprétationUn faible résultat est souhaitable, puisqu'il signifie qu'un faible pourcentage de résidents avaient une plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 qui s'est aggravée.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services sécuritaires

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Couverture géographique

Terre-Neuve-et-Labrador, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique, Yukon

Niveau de déclaration et désagrégation

Provincial et territorial, Régional, Établissement, Organisation, Secteur (soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier)

Résultats de l’indicateur

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Identification de l’indicateur
NomAggravation d'une plaie de pression en soins de longue durée
Nom abrégé ou autre nom

Pourcentage des résidents dont la plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 s'est aggravée

Description et calcul de l’indicateur
DescriptionCet indicateur rend compte du nombre de résidents en soins de longue durée dont la plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 s'est aggravée par rapport à l'évaluation précédente. Les plaies de pression, aussi connues sous le nom d'ulcères de décubitus, se produisent lorsqu'un résident reste assis ou couché dans la même position pendant de longues périodes. L'immobilité peut être due à plusieurs facteurs physiques et psychologiques, ainsi qu'à des maladies neurologiques comme l'Alzheimer, ou à une mauvaise nutrition ou hydratation. Une surveillance de près est nécessaire pour une bonne qualité des soins.
Calcul : description

Cet indicateur montre le pourcentage des résidents dont la plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 s'est aggravée par rapport à l'évaluation précédente. On l'obtient en divisant le nombre de résidents dont la plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 s'est aggravée par le nombre total de résidents dont l'évaluation est valide (à l’exception de ceux qui avaient une plaie de pression de stade 4 à leur évaluation précédente) pour la période visée.

Unité d'analyse : résident

Calcul : affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Calcul : type de mesure

Pourcentage ou proportion

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Covariables individuelles : groupe d'utilisation des ressources (RUG) Activités de la vie quotidienne (AVQ) associées à une perte d'autonomie tardive; résidents de moins de 65 ans

Stratification à l'échelle de l'établissement : indice des groupes clients (IGC)

Calcul : méthode d’ajustement

Stratification, normalisation directe et indirecte

  • Population de référence : 3 000 établissements dans six États américains et 92 établissements de soins en hébergement et hôpitaux de soins de longue durée en Ontario et en Nouvelle-Écosse
Dénominateur

Description :
Résidents dont les évaluations sont valides
Inclusions :
1. Résidents dont les évaluations sont valides. L'évaluation est valide si

a. elle est la dernière évaluation du résident pour le trimestre;

b. elle a été effectuée plus de 92 jours après la date d'admission;

c. elle n'est pas une évaluation complète à l'admission.

Étant donné qu'il s'agit d'un indicateur de l'incidence, le résident doit également avoir été soumis à une évaluation lors du trimestre précédent, effectuée de 45 à 165 jours avant l'évaluation cible. Si plusieurs évaluations précédentes répondent à ce critère, on choisit la plus récente.

Exclusions :
1. Résidents dont l'évaluation précédente indiquait une plaie de pression de stade 4 (M2a = 4) (leur état ne peut se détériorer davantage)

Numérateur

Description :
Résidents dont l'évaluation cible indiquait une plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 et dont le stade était plus avancé par rapport à l'évaluation précédente

Inclusions :
1. Résidents qui avaient une plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 (M2a = 2, 3 ou 4)

2. Résidents dont les évaluations sont valides. L'évaluation est valide si

a. elle est la dernière évaluation du résident pour le trimestre;

b. elle a été effectuée plus de 92 jours après la date d'admission;

c. elle n'est pas une évaluation complète à l'admission.

Étant donné qu'il s'agit d'un indicateur de l'incidence, le résident doit également avoir été soumis à une évaluation lors du trimestre précédent, effectuée de 45 à 165 jours avant l'évaluation cible. Si plusieurs évaluations précédentes répondent à ce critère, on choisit la plus récente.
Exclusions :
1. Résidents dont l'évaluation précédente indiquait une plaie de pression de stade 4 (M2a = 4) (leur état ne peut se détériorer davantage)

Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Les indicateurs de la qualité du SISLD élaborés par interRAI (www.interrai.org), un réseau international de recherche, fournissent aux organisations des mesures de la qualité dans des domaines clés, comme les fonctions physiques et cognitives, la sécurité et la qualité de vie. Chaque indicateur est ajusté en fonction des caractéristiques du résident qui ne relèvent pas de la qualité des soins, mais peuvent influer sur le résultat. Les indicateurs peuvent être utilisés par les responsables de la qualité dans le cadre des activités d'amélioration continue. Ils sont également utilisés pour communiquer avec des intervenants clés par l'intermédiaire de bilans et d'ententes de responsabilité.

Interprétation

Un faible résultat est souhaitable, puisqu'il signifie qu'un faible pourcentage de résidents avaient une plaie de pression de stade 2, 3 ou 4 qui s'est aggravée.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services sécuritaires

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

ICIS : aucun

Qualité des services de santé Ontario (externe) : 1 % pour les soins de longue durée

Références

Hirdes JP, Mitchell L, Maxwell CJ, White N. Beyond the "iron lungs of gerontology": Using evidence to shape the future of nursing homes in Canada. La revue canadienne du vieillissement. 2011.

Hirdes JP, Poss JW, Caldarelli H, et al. An evaluation of data quality in Canada's Continuing Care Reporting System (CCRS): Secondary analyses of Ontario data submitted between 1996 and 2011. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2013.

Institut canadien d’information sur la santé. Indicateurs de la qualité du SISLD : méthodologie d’ajustement selon les risques . 2013.

Institut canadien d’information sur la santé. Vivre dans un centre de soins infirmiers : évaluation de la qualité des centres de soins infirmiers au Canada 2013.

Jones RN, Hirdes JP, Poss JW, et al. Adjustment of nursing home quality indicators. BMC Health Services Research. 2010.

Qualité des services de santé Ontario. Bibliothèque des indicateurs de Qualité des services de santé Ontario. Consulté le 4 octobre 2017.

Qualité des services de santé Ontario. Guide d’analyse comparative des soins de longue durée. 2013.

Qualité des services de santé Ontario. Results From Health Quality Ontario’s Benchmark Setting for Long-Term Care Indicators. 2017.

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

SISLD

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2010
Dernière année de données disponibles :
2016

Couverture géographique

Terre-Neuve-et-Labrador, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse, Ontario, Manitoba, Saskatchewan, Alberta, Colombie-Britannique, Yukon

Niveau de déclaration et désagrégation

Provincial et territorial, Régional, Établissement, Organisation, Secteur (soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier)

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Votre système de santé : En détail
URL :
Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail

Mises à jour

Sans objet

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites

Les utilisateurs doivent interpréter avec prudence les résultats du Système d'information sur les soins de longue durée (SISLD), car à l'heure actuelle, la base de sondage du SISLD ne comprend pas tous les établissements de chaque province et territoire qui composent la population cible du SISLD. Par conséquent, il se peut que la population de référence ne donne pas une image représentative de tous les établissements de soins de longue durée du Canada.

La couverture est incomplète dans les provinces suivantes :

– Manitoba (seuls les établissements de l'Office régional de la santé de Winnipeg sont inclus)
– Nouveau-Brunswick
– Nouvelle-Écosse

Les indicateurs sont ajustés selon les risques afin de contrôler les facteurs de confusion possibles.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Depuis 2003, le nombre d'établissements, de provinces et de territoires qui participent au SISLD ne cesse d'augmenter. En raison de l'ajout de nouvelles provinces et de nouveaux territoires, il est possible que les différences dans les pratiques liées aux soins influent sur les taux des indicateurs; cependant, les changements à la population sous-jacente seraient contrôlés au moyen de l'ajustement selon les risques. De plus, des données probantes indiquent que l'établissement de tendances et l'utilisation des données de toute la série chronologique ne posent pas problème et que la qualité des données est constante au fil du temps (Hirdes et coll., 2013).

Commentaires

On calcule les indicateurs de la qualité du SISLD à l'aide des données de 4 trimestres consécutifs afin de disposer d'un nombre suffisant d'évaluations aux fins de l'ajustement selon les risques. Étant donné que les résidents sont évalués chaque trimestre, un résident peut être compté jusqu'à 4 fois dans l'indicateur.

Les données associées à cet indicateur sont également accessibles dans les Statistiques éclair, qui comprennent les résultats pour les soins de longue durée en hébergement et en milieu hospitalier : https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/ccrs-quick-stats-2016-2017-fr.xlsx.