Métadonnées sur les indicateurs

Patients ayant eu des hospitalisations répétées en raison d'une maladie mentale

Pourcentage de personnes ayant connu au moins trois épisodes de soins en raison d'une maladie mentale sélectionnée*, ajusté selon les risques, par rapport à toutes celles ayant connu au moins un épisode de soins en raison d'une maladie mentale sélectionnée dans les hôpitaux généraux au cours d'une année donnée

Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et des visites en chirurgie d'un jour successives dans les hôpitaux généraux.

Remarque
*Les maladies mentales sélectionnées pour cet indicateur sont les troubles liés à la consommation de substances; la schizophrénie, les troubles délirants ou psychotiques non organiques; les troubles de l'humeur ou affectifs; les troubles anxieux; certains troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte.

Pour plus de details, consultez le document Notes méthologiques générales.

(Nombre total de personnes ayant connu au moins trois épisodes de soins en raison d'une maladie mentale sélectionnée au cours d'une année ÷ nombre total de personnes ayant connu au moins un épisode de soins en raison d'une maladie mentale sélectionnée au cours d'une année) × 100

On obtient le pourcentage ajusté selon les risques en divisant le nombre d'hospitalisations répétées observé dans chaque région par le nombre prévu d'hospitalisations répétées dans la région en question. Le résultat est ensuite multiplié par le pourcentage moyen d'hospitalisations répétées au Canada.

Lieu de résidence

Pourcentage ou proportion

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle.

Régression logistique

Description :
Nombre total de personnes ayant connu au moins un épisode de soins en raison d'une maladie mentale sélectionnée au cours d'une année
Inclusions :
1. Une maladie mentale sélectionnée est codifiée comme diagnostic principal (DxP)

2. Codes de diagnostic pour les maladies mentales sélectionnées :

a) troubles liés à la consommation de substances
CIM-10-CA : F55, de F10 à F19; DSM-IV : 291.x (0, 1, 2, 3, 5, 81, 89 et 9), 292.0, 292.11, 292.12, 292.81, 292.82, 292.83, 292.84, 292.89, 292.9, 303.xx (00 et 90), 304.xx (00, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 et 90), 305.xx (00, de 10 à 90, à l'exception de 80); diagnostic provisoire : (d) trouble lié à la consommation de substances
ou

b) schizophrénie, troubles délirants et troubles psychotiques non organiques
CIM-10-CA : F20 (à l'exception de F20.4), F22, F23, F24, F25, F28, F29, F53.1; DSM-IV : 295.xx (10, 20, 30, 40, 60, 70, 80, 90), 297.1, 297.3, 298.8, 298.9; diagnostic provisoire : (e) schizophrénie
ou

c) troubles de l'humeur ou affectifs
CIM-10-CA : F30, F31, F32, F33, F34, F38, F39, F53.0; DSM-IV : 296.0x, 296.2x, 296.3x, 296.4x, 296.5x, 296.6x, 296.7, 296.80, 296.89, 296.90, 300.4, 301.13; diagnostic provisoire : (f) troubles de l'humeur
ou

d) troubles anxieux
CIM-10-CA : F40, F41, F42, F43, F48.8, F48.9, F93.8; DSM-IV : 300.xx (00, 01, 02, 21, 22, 23, 29), 300.3, 308.3, 309.x (0, 3, 4 et 9), 309.24, 309.28, 309.81; diagnostic provisoire : (g) troubles anxieux ou (o) troubles de l'adaptation
ou

e) troubles sélectionnés de la personnalité et du comportement chez l'adulte
CIM-10-CA : F60, F61, F62, F68, F69, F21; DSM-IV : 300.16, 300.19, 301.0, 301.20, 301.22, 301.4, 301.50, 301.6, 301.7, 301.81, 301.82, 301.83, 301.9; diagnostic provisoire : (p) troubles de la personnalité

3. Congé obtenu entre le 1er avril et le 1er mars de l'année suivante (la période de sélection des cas prend fin le 1er mars, ce qui permet un suivi de 30 jours)

4. Âge à l'admission : 15 ans ou plus

5. Sexe inscrit : homme ou femme

6. Admission dans un hôpital général (type d'établissement = 1)
Exclusions :
1. Enregistrements comportant un numéro d'assurance-maladie non valide

2. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance-maladie

3. Enregistrements comportant une date d'admission non valide

4. Enregistrements comportant une date de sortie non valide

5. Épisodes dont la sortie correspond à un décès (code de l'état à la sortie = 07 pour les enregistrements de la BDCP et du SNISA; code de la raison de la sortie = 2 ou 3 pour le SIOSM)

6. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (catégorie d'admission = R ou S)

7. Enregistrements de patients morts à leur arrive (code de l'état à la sortie = 11 pour le SNISA)

Description :
Nombre total de personnes ayant connu au moins trois épisodes de soins en raison d'une maladie mentale sélectionnée au cours d'une année. À l'issue du premier épisode de soins, toute personne est suivie pendant une année. Les épisodes de soins subséquents sont déterminés au cours de l'année suivant la fin du premier épisode de soins. Ainsi, deux exercices sont nécessaires à l'obtention d'un numérateur.

On identifie un épisode de soins pour une maladie mentale selon les mêmes critères d'inclusion et d'exclusion que pour le dénominateur.

On considère cet indicateur comme une mesure indirecte de la pertinence des soins, puisque la nécessité de recourir à des admissions fréquentes dépend du patient et du type de maladie.

La difficulté d'obtenir des soins et un soutien adéquats au sein de la collectivité ou d'obtenir des médicaments appropriés entraîne souvent des hospitalisations fréquentes.

Les variations selon les provinces et les territoires peuvent refléter les différences dans les services offerts aux personnes atteintes d'une maladie mentale visant à les aider à demeurer plus longtemps dans la collectivité sans les hospitaliser.

Cet indicateur peut contribuer à identifier une population d'utilisateurs fréquents, et des recherches plus poussées permettraient d'en établir les caractéristiques. Une meilleure compréhension de cette population peut aider à l'élaboration ou à l'amélioration de programmes qui pourraient réduire le recours aux hospitalisations fréquentes.

Un faible taux est souhaitable.

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Sans objet

Lin E, Durbin J, Zaslavska N, et al. Hospital Report 2007: Mental Health; Briefing Pages. Toronto ON : HSPRN; 2008. http://www.oha.com/KnowledgeCentre/Library/HospitalReports/Documents/Hospital%20Reports%202007/Mental%20Health.pdf.

BDCP, BDMH, SNISA, SIOSM

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2008
Dernière année de données disponibles :
2014

Ensemble des provinces et des territoires

National, Provincial et territorial, Régional

Chaque année

Outil Web :
Votre système de santé : En détail
URL :
Accès aux résultats des indicateurs sur Votre système de santé : En détail

Sans objet

Chaque personne fait l'objet d'un suivi de 12 mois après le premier épisode de soins au cours d'un exercice donné. Les hospitalisations répétées pendant une période de 12 mois peuvent avoir lieu dans plusieurs établissements.

L'exclusion des hôpitaux psychiatriques au moment de déterminer les épisodes de soins peut entraîner un biais.

Il est possible que la mauvaise date de sortie soit utilisée dans le cadre du suivi des hospitalisations répétées ou que deux hospitalisations associées au même épisode soient attribuées à deux épisodes, par erreur. Une analyse plus poussée a démontré que ce biais est minime et qu'il n'a pas d'incidence sur les résultats de l'indicateur.

Sans objet

Les résultats des indicateurs sont aussi disponibles dans

• la publication en ligne Indicateurs de santé (http://yourhealthsystem.cihi.ca/epub/?language=fr); mises à jour chaque année à partir de 2008-2009
• le site Votre système de santé : En bref (http://votresystemedesante.icis.ca/hsp/inbrief?lang=fr#!/indicateurs/007/hospitalisations-repetees-en-raison-d-une-maladie-mentale)