Exporter les métadonnées de l'indicateur dans un fichier Excel Afficher les résultats de l'indicateur sur une page Web interactive (dans une nouvelle fenêtre) ou les télécharger dans un fichier PDF.

Métadonnées sur les indicateurs

NomRéadmission dans les 30 jours, maladie mentale
Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description

Cet indicateur mesure le taux, ajusté selon les risques, de réadmission à la suite d'un congé de l'hôpital en raison d'une maladie mentale.*

Remarque
*Les maladies mentales sélectionnées pour cet indicateur sont les troubles liés à la consommation de substances; la schizophrénie, les troubles délirants ou psychotiques non organiques; les troubles de l'humeur ou affectifs; les troubles anxieux; certains troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte.

Pour plus de details, consultez le document Notes méthologiques générales.

InterprétationUn faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional, Quintile de revenu du quartier

Résultats de l’indicateur

http://yourhealthsystem.cihi.ca/epub/?language=fr

Identification de l’indicateur
NomRéadmission dans les 30 jours, maladie mentale
Nom abrégé ou autre nom

Sans objet

Description et calcul de l’indicateur
Description

Cet indicateur mesure le taux, ajusté selon les risques, de réadmission à la suite d'un congé de l'hôpital en raison d'une maladie mentale.*

Remarque
*Les maladies mentales sélectionnées pour cet indicateur sont les troubles liés à la consommation de substances; la schizophrénie, les troubles délirants ou psychotiques non organiques; les troubles de l'humeur ou affectifs; les troubles anxieux; certains troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte.

Pour plus de details, consultez le document Notes méthologiques générales.

Calcul : description

Taux ajusté selon les risques d'une région = nombre de réadmissions observé dans la région ÷ nombre de réadmissions prévu de la région × taux de réadmission moyen au Canada

Unité d'analyse : épisode de soins

Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et visites en chirurgie d'un jour successives dans les hôpitaux généraux (à l'exception des établissements psychiatriques autonomes), peu importe le diagnostic. Pour former un épisode de soins, on suppose qu'un transfert a eu lieu si la condition suivante s'applique :

  • L'admission d'un patient dans un hôpital général ou une unité de chirurgie d'un jour s'est produite le même jour au cours duquel il a obtenu son congé d'un autre hôpital général.
Calcul : affectation géographique

Lieu de résidence

Calcul : type de mesure

Taux - Taux par 100

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consulter les Spécifications du modèle.

Calcul : méthode d’ajustement

Régression logistique

Dénominateur

Description :
Nombre d'épisodes de soins pour les maladies mentales sélectionnées s'étant terminés entre le 1er avril et le 1er mars de l'exercice.
Inclusions :
1. Une maladie mentale sélectionnée est codifiée comme diagnostic principal (DxP)

2. Codes de diagnostic pour les maladies mentales sélectionnées :

a) troubles liés à la consommation de substances
CIM-10-CA : F55, de F10 à F19; DSM-IV : 291.x (0, 1, 2, 3, 5, 81, 89 et 9), 292.0, 292.11, 292.12, 292.81, 292.82, 292.83, 292.84, 292.89, 292.9, 303.xx (00 et 90), 304.xx (00, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 et 90), 305.xx (00, de 10 à 90, à l'exception de 80); diagnostic provisoire : (d) trouble lié à la consommation de substances
ou

b) schizophrénie, troubles délirants et troubles psychotiques non organiques
CIM-10-CA : F20 (à l'exception de F20.4), F22, F23, F24, F25, F28, F29, F53.1; DSM-IV : 295.xx (10, 20, 30, 40, 60, 70, 80, 90), 297.1, 297.3, 298.8, 298.9; diagnostic provisoire : (e) schizophrénie
ou

c) troubles de l'humeur ou affectifs
CIM-10-CA : F30, F31, F32, F33, F34, F38, F39, F53.0; DSM-IV : 296.0x, 296.2x, 296.3x, 296.4x, 296.5x, 296.6x, 296.7, 296.80, 296.89, 296.90, 300.4, 301.13; diagnostic provisoire : (f) troubles de l'humeur
ou

d) troubles anxieux
CIM-10-CA : F40, F41, F42, F43, F48.8, F48.9, F93.8; DSM-IV : 300.xx (00, 01, 02, 21, 22, 23, 29), 300.3, 308.3, 309.x (0, 3, 4 et 9), 309.24, 309.28, 309.81; diagnostic provisoire : (g) troubles anxieux ou (o) troubles de l'adaptation
ou

e) troubles sélectionnés de la personnalité et du comportement chez l'adulte
CIM-10-CA : F60, F61, F62, F68, F69, F21; DSM-IV : 300.16, 300.19, 301.0, 301.20, 301.22, 301.4, 301.50, 301.6, 301.7, 301.81, 301.82, 301.83, 301.9; diagnostic provisoire : (p) troubles de la personnalité

3. Congé obtenu entre le 1er avril et le 1er mars de l'année suivante (la période de sélection des cas prend fin le 1er mars, ce qui permet un suivi de 30 jours)

4. Âge à l'admission : 15 ans ou plus

5. Sexe inscrit : homme ou femme

6. Admission dans un hôpital general (type d'établissement = 1)
Exclusions :
1. Enregistrements comportant un numéro d'assurance-maladie non valide

2. Enregistrements comportant un code non valide pour la province émettrice du numéro d'assurance-maladie

3. Enregistrements comportant une date d'admission non valide

4. Enregistrements comportant une date de sortie non valide

5. Épisodes dont la sortie correspond à un décès (code de l'état à la sortie = 07 pour les enregistrements de la BDCP et du SNISA; code de la raison de la sortie = 2 ou 3 pour le SIOSM)

6. Enregistrements de donneurs décédés ou de mortinaissances (catégorie d'admission = R ou S)

7. Enregistrements de patients morts à leur arrive (code de l'état à la sortie = 11 pour le SNISA)

Numérateur

Description :
Cas inclus dans le dénominateur et associés à une réadmission pour une maladie mentale précise dans les 30 jours suivant la sortie après l'épisode de référence
Inclusions :
1. Un épisode de soins est considéré comme une réadmission s'il réunit les deux conditions suivantes :

a) Il s'est produit dans les 30 jours suivant le congé associé à un épisode de référence.

b) Un diagnostic de maladie mentale a été enregistré en tant que diagnostic principal (voir Dénominateur pour connaître les critères de sélection du diagnostic).

Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Une réadmission aux soins pour patients hospitalisés peut représenter un indicateur de rechute ou de complications après un séjour en soins pour patients hospitalisés. Les soins aux patients hospitalisés qui vivent avec une maladie mentale visent à stabiliser les symptômes aigus. Une fois son état stabilisé, la personne obtient son congé; elle reçoit des soins ultérieurs dans le cadre de programmes de traitement offerts dans la collectivité ou en consultation externe afin de prévenir une rechute ou des complications. Des taux élevés de réadmission dans les 30 jours pourraient être interprétés comme une conséquence directe d'une mauvaise coordination des services ou comme une conséquence indirecte d'une mauvaise continuité des services offerts après la sortie du patient.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services axés sur les personnes

Nature des besoins

Vivre avec une maladie, une incapacité ou une capacité réduite

Objectifs et points de référence

Sans objet

Références

Hermann R, Mattke S. Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health System Level in OECD Countries. Paris, France : Organisation de coopération et de développement économiques, 2004.

Institut canadien d'information sur la santé. Hospital Mental Health Services in Canada 2005-2006. Ottawa, ON : ICIS; 2008.

Leslie DL, Rosenheck RA. Comparing Quality of Mental Health Care for Public-Sector and Privately Insured Populations. Psych Serv 2000;(5):650-655.

Lin E, Durbin J, Zaslavska M, et al. Hospital Report 2007: Mental Health. Initiative conjointe de l'Association des hôpitaux de l'Ontario et du gouvernement de l'Ontario. Toronto, ON : HSPRN; 2008. <http://www.oha.com/KnowledgeCentre/Library/HospitalReports/Documents/Hospital%20Reports%202007/Mental%20Health.pdf>.

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

BDCP, BDMH, SNISA, SIOSM

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2009
Dernière année de données disponibles :
2015

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional, Quintile de revenu du quartier

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Outil interactif des indicateurs de santé
URL : http://yourhealthsystem.cihi.ca/epub/?language=fr

Mises à jour

Sans objet

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites

L'exclusion des hôpitaux psychiatriques au moment de déterminer les épisodes de soins peut entraîner un biais. Il est possible que la mauvaise date de sortie soit utilisée dans le cadre du suivi des réadmissions ou que deux hospitalisations associées au même épisode soient attribuées à deux épisodes, par erreur. Une analyse plus poussée a démontré que ce biais est minime et qu'il n'a pas d'incidence sur les résultats de l'indicateur.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Sans objet

Commentaires

Une réadmission dans les 30 jours peut avoir lieu dans le même établissement que l'épisode de référence ou dans un établissement différent. Une réadmission peut être une admission planifiée ou non planifiée. Toutes les sources de données disponibles ne font pas la distinction entre les admissions planifiées et non planifiées. Dans les provinces et territoires où des données exhaustives étaient disponibles, on a comparé les taux comprenant les réadmissions planifiées et non planifiées avec ceux ne comprenant que les réadmissions non planifiées, et ils ne présentaient pas de différences significatives sur le plan statistique. Les travaux publiés à ce sujet indiquent que peu de médecins planifient une réadmission dans les 30 jours en raison d'une maladie mentale.