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Métadonnées sur les indicateurs

NomFracture de la hanche à l'hôpital chez les patients âgés (65 ans ou plus)
Nom abrégé ou autre nom

Fracture hanche hôpital (65+)

Description

Cet indicateur mesure le taux de fractures de la hanche à l'hôpital chez les patients de 65 ans ou plus hospitalisés en soins de courte durée.

Pour plus de détails, consultez le document Notes méthologiques générales.

InterprétationUn faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services sécuritaires

Nature des besoins

Aller mieux

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional, Établissement, Groupe semblable

Résultats de l’indicateur

https://www.cihi.ca/fr/performance-du-systeme-de-sante/rapports-sur-la-performance/indicateurs

Identification de l’indicateur
NomFracture de la hanche à l'hôpital chez les patients âgés (65 ans ou plus)
Nom abrégé ou autre nom

Fracture hanche hôpital (65+)

Description et calcul de l’indicateur
Description

Cet indicateur mesure le taux de fractures de la hanche à l'hôpital chez les patients de 65 ans ou plus hospitalisés en soins de courte durée.

Pour plus de détails, consultez le document Notes méthologiques générales.

Calcul : description

L'indicateur est exprimé comme le nombre de fractures de la hanche à l'hôpital sur 1 000 cas de patients hospitalisés.

Taux ajusté selon les risques = cas observés ÷ cas prévus × taux moyen national

Unité d'analyse : admission unique

Calcul : affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Calcul : type de mesure

Taux - Taux par 1 000

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Pour une liste détaillée des covariables utilisées, consultez les Spécifications du modèle.

Calcul : méthode d’ajustement

Régression de Poisson

Dénominateur

Description :
Sorties de patients de 65 ans ou plus des soins de courte durée
Inclusions :
1. Code du type d'établissement = 1 (soins de courte durée)
2. Âge à l'admission : 65 ans ou plus
3. Sexe inscrit : homme ou femme
Exclusions :
1. Enregistrements comportant la catégorie d'admission Donneur décédé ou Mortinaissance (code de catégorie d'admission = R ou S)

Numérateur

Description :
Cas inclus dans le dénominateur et associés à une fracture de la hanche après l'admission
Inclusions :
1. L'un des codes suivants de la CIM-10-CA codifiés comme diagnostic de type 2 :

  • Fracture du col du fémur (S72.0)
  • Fracture intertrochantérienne (S72.10)
  • Fracture du trochanter non précisée (S72.19)
  • Fracture sous-trochantérienne (S72.2)
    Exclusions :
    1. Autres accidents et complications précisés au cours d'actes médicaux et chirurgicaux
    (l'un des codes S indiqués ci-dessus et le code Y65.8 comme diagnostic de type 9)
    OU
    2. Fracture osseuse après mise en place d'un implant, d'une prothèse articulaire ou d'une plaque d'ostéosynthèse (M96.6 comme diagnostic de type 2 ou T81.88 comme diagnostic de type 2)
Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Les fractures de la hanche à l'hôpital demeurent un enjeu important pour la sécurité des patients. En effet, près de 1 patient âgé (65 ans ou plus) sur 1 000 subit une fracture de la hanche après avoir été admis dans un hôpital de soins de courte durée canadien*.

Le taux et le risque de chute causant une fracture de la hanche augmentent avec l'âge des patients.

La déficience cognitive, la démarche instable ou le manque d'équilibre, la faiblesse et la prise de certains
médicaments comptent parmi les autres facteurs de risque connus.

Les fractures de la hanche peuvent non seulement avoir des répercussions importantes sur l'autonomie et la qualité de vie des patients âgés, mais elles sont aussi associées à des séjours plus longs et à des coûts de soins de santé accrus lorsqu'elles surviennent en milieu hospitalier. Les chutes des patients représentent donc un important problème pour la gestion des risques dans les hôpitaux. De nombreuses chutes et leurs conséquences pourraient être évitées si l'on connaissait et décelait les facteurs de risque connus.

Cet indicateur vise à aider les hôpitaux à évaluer leurs efforts de prévention; des taux élevés doivent servir à cibler les points à améliorer.

Remarque
*Selon les données de la Base de données sur les congés des patients de l'ICIS, de 2000-2001 à 2002-2003, à l'exclusion des patients du Québec et du Manitoba.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services sécuritaires

Nature des besoins

Aller mieux

Objectifs et points de référence

Sans objet

Références

Corsinovi L, Bo M, Ricauda AN, et al. Predictors of falls and hospitalization outcomes in elderly patients admitted to an acute geriatric unit. Archives of Gerontology and Geriatrics. Juillet 2009.

Johal KS, Boulton C, Moran CG. Hip fractures after falls in hospital: A retrospective observational cohort study. Injury. Février 2009.

Oliver D, Daly F, Martin FC, McMurdo ME. Risk factors and risk assessment tools for falls in hospital in-patients: A systematic review. Age and Ageing. Mars 2004.

Pulcins I, Wen E. In-hospital hip fractures in Canada: Using information to improve patient safety. Healthcare Quarterly. 2004.

Salgado RI, Lord SR, Ehrlich F, Janji N, Rahman A. Predictors of falling in elderly hospital patients. Archives of Gerontology and Geriatrics. Mai 2004.

Ziden L, Wenestam CG, Hansson-Scherman M. A life-breaking event: Early experiences of the consequences of a hip fracture for elderly people. Clinical Rehabilitation. Septembre 2008.

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

BDCP

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2011
Dernière année de données disponibles :
2015

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Régional, Établissement, Groupe semblable

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Indicateurs de santé de l’ICIS
URL : https://www.cihi.ca/fr/performance-du-systeme-de-sante/rapports-sur-la-performance/indicateurs

Mises à jour

Les changements suivants ont été apportés aux critères d'inclusion et d'exclusion pour 2012-2013 et les exercices ultérieurs :

– ajout du code T81.88 codifié comme un diagnostic de type 2 aux critères d'exclusion du numérateur;
– retrait du critère d'exclusion concernant le numéro d'assurance maladie non valide ou non unique, la date ou l'heure d'admission non valide, la date ou l'heure de sortie non valide, et les enregistrements où le Canada (CA) est indiqué comme province ou territoire émetteur du numéro d'assurance maladie.

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites

Comme cet indicateur ne comprend pas les données du Québec, aucune comparaison pancanadienne n'est possible.

Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

La limite d'âge de 105 ans a été supprimée du calcul pour les données de 2011-2012 diffusées en 2013.

Commentaires

Sans objet