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Métadonnées sur les indicateurs

NomRéadmission, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant une intervention coronarienne percutanée (ICP)
Nom abrégé ou autre nom

Réadmission suivant une ICP

DescriptionTaux de readmission urgente, toutes causes confondues, ajusté selon les risques dans les 30 jours suivant la sortie d'un épisode de soins où une intervention coronarienne percutanée (ICP) a été effectuée. Pour plus de détails, consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques.
InterprétationUn faible taux est souhaitable.
Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

Nature des besoins

Aller mieux

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Établissement

Résultats de l’indicateur

https://www.cihi.ca/en/secure/health-system-performance/your-health-system-tools/data-preview-for-indicators

Identification de l’indicateur
NomRéadmission, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant une intervention coronarienne percutanée (ICP)
Nom abrégé ou autre nom

Réadmission suivant une ICP

Description et calcul de l’indicateur
DescriptionTaux de readmission urgente, toutes causes confondues, ajusté selon les risques dans les 30 jours suivant la sortie d'un épisode de soins où une intervention coronarienne percutanée (ICP) a été effectuée. Pour plus de détails, consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques.
Calcul : description

Le taux ajusté selon les risques pour un établissement correspond au nombre observé de réadmissions pour chaque établissement divisé par le nombre prévu de réadmissions pour l'établissement. Le quotient obtenu est ensuite multiplié par le taux moyen de réadmissions au Canada.

Unité d'analyse : épisode de soins

Par épisode de soins, on entend l'ensemble des hospitalisations et des visites en chirurgie d'un jour successives. Dans le cas des épisodes avec transferts entre établissements ou au sein même d'un établissement, les transactions ont été couplées sans égard aux diagnostics. Pour plus de détails, consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques.

Calcul : affectation géographique

Endroit où les services sont offerts

Calcul : type de mesure

Taux - Taux par 100

Calcul : ajustement

Covariables utilisées pour l’ajustement selon les risques:
Âge, sexe, maladie cérébrovasculaire, maladie vasculaire périphérique, état coronarien, choc, arythmies cardiaques, interventions cardiaques multiples, infarctus aigu du myocarde antérieur, chirurgie cardiaque antérieure, ICP multivaisseaux, insuffisance rénale aiguë, indice de Charlson, transfert en soins de courte durée

Les définitions détaillées de ces covariables et la méthode d’ajustement selon les risques se trouvent dans les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques.

Calcul : méthode d’ajustement

Régression logistique

Dénominateur

Description :
Nombre d'épisodes d'hospitalisation chez les patients de 18 ans et plus ayant subi une ICP
Inclusions :
1. Épisodes comptant une ICP (code de la CCI : 1.IJ.50.^^ ou 1.IJ.57.GQ^^), où l'intervention n'a pas été codifiée comme hors hôpital ou abandonnée (l'indicateur d'intervention hors hôpital n'est pas Y et l'attribut de situation n'est pas A)

2. Date de sortie (fin de l'épisode) entre le 1er avril et le 1er mars de l'exercice (permet d'allouer un suivi de 30 jours et de saisir les réadmissions survenues pendant un même exercice financier)

Exclusions :
1. Décès à l'hôpital (code de l'état à la sortie = 07)

Numérateur

Description :
Nombre d'épisodes d'hospitalisation compris dans le dénominateur et associés à une réadmission urgente qui s'est produite dans les 30 jours suivant la sortie, après l'épisode comportant l'ICP de référence
Inclusions :
1. Réadmission très urgente ou urgente dans un hôpital de soins de courte durée (catégorie d'admission = U)

2. (Date d'admission sur l'enregistrement de réadmission) – (Date de sortie sur le dernier enregistrement de l'épisode de référence) < ou = à 30 jours
Exclusions :
Aucune

Contexte, interprétation et points de référence
Justification

Au Canada, les maladies du cœur touchent environ 2,4 millions de personnes et le risque d'en être atteint augmente constamment1. Il importe donc d'examiner la qualité des soins cardiaques pour que des améliorations y soient apportées et, qu'en définitive, la santé de la population s'améliore.

L'intervention coronarienne percutanée (ICP) est un traitement bien reconnu pour la sténose d'une artère coronaire. Comme le nombre d'ICP a considérablement augmenté récemment, la qualité des soins pourrait connaître des varations2. La Société canadienne de cardiologie a signalé que les réadmissions non prévues dans les 30 jours suivant une ICP constituent un indicateur clé de la qualité des soins puisque, dans la plupart des cas, ce type de réadmissions laisse croire à un échec à court terme de l'intervention3.

Les réadmissions urgentes en soins de courte durée servent de plus en plus à mesurer la qualité et la coordination des soins dans un établissement ou une région. Divers facteurs, comme les caractéristiques des patients, la qualité des soins aux patients hospitalisés et aux patients en consultation externe, l'efficacité de la transition et de la coordination des soins ainsi que l'accessibilité et l'utilisation des programmes communautaires de prise en charge des maladies, peuvent influer sur les taux de réadmission. Bien que les réadmissions urgentes ne puissent pas toutes être évitées, les interventions pendant ou après l'hospitalisation peuvent se révéler efficaces pour réduire le taux de réadmission.

L'indicateur peut orienter l'amélioration de la qualité et aider les hôpitaux à trouver des pairs avec lesquels partager des connaissances sur les pratiques exemplaires en matière de soins.

Interprétation

Un faible taux est souhaitable.

Dimension du cadre de PSS

Extrants du système de santé : Services pertinents et efficaces

Nature des besoins

Aller mieux

Objectifs et points de référence

Sans objet

Références

1. Gouvernement du Canada. Maladies du cœur — santé du cœur. Consulté le 2 février 2017.

2. Quraishi A, et al. Quality of care for percutaneous coronary intervention: development of Canadian Cardiovascular Society quality indicators. Journal canadien de cardiologie. Décembre 2016.

3. Société canadienne de cardiologie. The Canadian Cardiovascular Society Quality Indicators E-Catalogue: Quality Indicators for Percutaneous Coronary Intervention. 2015.

Disponibilité des sources de données et résultats
Sources des données

BDCP, SNISA

Années de données disponibles

Type d’année :
Exercice
Première année de données disponibles :
2013
Dernière année de données disponibles :
2015

Couverture géographique

Ensemble des provinces et des territoires, à l’exception du Québec

Niveau de déclaration et désagrégation

National, Provincial et territorial, Établissement

Mise à jour des résultats
Fréquence de mise à jour

Chaque année

Résultats de l’indicateur

Outil Web :
Outil de prévisualisation des résultats des indicateurs
URL : https://www.cihi.ca/en/secure/health-system-performance/your-health-system-tools/data-preview-for-indicators

Mises à jour

Consultez les notes méthodologiques générales sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques.

Énoncé de qualité
Mises en garde et limites
  • Les soins cardiaques sont dispensés par différents types de professionnels de la santé. Les résultats de ces soins sont le reflet du système de santé en général, et non de la performance d’un centre ou d’un médecin en particulier.
  • Les résultats des indicateurs ne constituent pas une évaluation définitive de la performance relative aux soins cardiaques, mais ils peuvent être le point de départ d’un processus d’amélioration puisqu’ils permettent de cibler des points à surveiller et à améliorer.
  • En raison des différences dans la collecte et la soumission des données au Québec, les données du Québec sur les ICP n'ont pu être incluses dans les analyses.
  • Il se peut que le modèle d’ajustement selon les risques ne tienne pas compte de certaines caractéristiques des patients ayant une incidence sur les résultats des indicateurs de la qualité des soins cardiaques. Le modèle tient seulement compte des facteurs de risque qui sont consignés dans les bases de données administratives de l’ICIS. Il comporte toutefois une valeur prédictive (statistique C) conforme à la littérature existante.
Problèmes relatifs à l’établissement des tendances

Sans objet

Commentaires

Cet indicateur fait partie d’une série d’indicateurs de la qualité des soins cardiaques qui fournissent des renseignements comparables à l’échelle nationale sur les résultats associés à certaines interventions cardiaques. Ces indicateurs ont pour but d’appuyer la surveillance et l’amélioration de la qualité des soins cardiaques.

Pour plus d’information au sujet du rapport sur les indicateurs de la qualité des soins cardiaques, consultez notre fiche d’information.